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Ley de Urgencia Vital de Fonasa

El temor más grande de caer a un hospital o clínica por una enfermedad, son los altos costos asociados por tratamientos, medicamentos y horas cama que el hospital o clínica te cobran al llegar.

Finalmente te quedas con la sensación de salir más enfermo de como entraste, sin embargo, existe un beneficio más del estado de Chile para todas las personas residentes en el país, se le conoce como (Ley de Urgencia vital).

Contenido
  1. ¿Qué es la ley de urgencia o emergencia vital?
  2. ¿Se puede aplicar la Ley en las clínicas privadas?
  3. ¿Qué es una atención de emergencia con riesgo de muerte?
  4. ¿Qué debo hacer para aplicar la ley de urgencia?
  5. Requisitos para aplicar la ley de urgencia vital
    1. Del Ingreso:
  6. ¿Quién paga por las atenciones de riesgo vital?
  7. ¿Es gratis la Ley de Urgencia?
    1. ¿Me puede exigir dinero o alguna garantía una Clínica?
    2. ¿Qué pasa si no puedo cubrir el copago?
    3. ¿Cómo devuelvo el préstamo?
    4. Instructivo en Video:
  8. ¿Cuáles son las enfermedades de urgencia vital?
    1. Puede que sea tu interés:

¿Qué es la ley de urgencia o emergencia vital?

En beneficio ante un riesgo de muerte, la Ley de Urgencia te permite recibir asistencia médica de manera inmediata en el Servicio de Urgencia más cercano en el momento del acontecimiento, ya sea en el sector público o privado.

Toda persona que viva en el país no importa si es nacional o extranjero, tiene derecho a recibir una atención prioritaria y de calidad, si está en riesgo vital por algún evento fortuito, como problemas vasculares o cerebrales, entre muchos otros.

¿Se puede aplicar la Ley en las clínicas privadas?

clinicas privadas y ley de urgencia
Minsal.cl

Principalmente en los centros de atención privados es donde enfatiza esta ley, no solo por la gravedad de la enfermedad, sino también por la antigua exigencia de una garantía, pagaré, dinero o cheques para ser atendido.

Es por esta razón que el gobierno de chile implementa con éxito esta ley, donde obliga a todos los centros de salud especialmente a las clínicas privadas a dar la mejor atención y prioridad al evento de salud con riesgo vital.

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No importa si tu situación económica te impide pagar o si eres beneficiario de Fonasa, la Ley de Urgencia aplica para todos, ya que se trata de una emergencia vital con riesgo de muerte o en su defecto una secuela funcional grave.

¿Qué es una atención de emergencia con riesgo de muerte?

Una atención con riesgo vital es la atención médica inmediata e impostergable que debes recibir, porque estás con riesgo de morir o quedar con una secuela funcional grave.

La garantía de la Ley de Urgencias se aplica hasta el momento de tu estabilización, aunque tu problema de salud no haya sido completamente resuelto.

Cuando la emergencia vital ya está controlada y de acuerdo a los criterios del médico y claramente sin poner en riesgo tu vida, Fonasa te puede trasladar a otro establecimiento para continuar con tu atención.

¿Qué debo hacer para aplicar la ley de urgencia?

En la práctica tu no debes hacer nada, solo preocuparte de aportar con tu voluntad de mejorar y salir de tu riesgo vital, sin embargo el procedimiento es el siguiente.

1. Cuando ingresas a urgencias, el médico de la unidad define si se trata de un riesgo de muerte o riesgo de secuela grave y se hacen todos los intentos para recuperar la salud del paciente.

2. Luego el médico emitirá un certificado de emergencia entregando su diagnóstico con lo cual se activa a nivel administrativo la Ley de Urgencia.

3. La garantía de la Ley de Urgencia rige hasta el momento de tu estabilización, cuando el médico considere que de acuerdo a sus criterios ya no estás en riesgo vital es decir se logró la estabilización del paciente.

De esta manera y de acuerdo a criterios médicos que así lo evidencian ya no estás bajo riesgo vital, tú o tu representante tienen dos opciones para continuar con el tratamiento, pudiendo efectuar el traslado a la Red Pública o permanecer en la Privada.

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Requisitos para aplicar la ley de urgencia vital

  • Primero la enfermedad debe tener carácter de urgencia vital (C1).
  • Solo el médico que te atienda puede dar su categoría de urgencia vital.
  • Ser beneficiario o carga de Fonasa (los que no pertenezcan a fonasa, recibirán un cobro de atención privada).
  • La urgencia deberá ser certificada por el médico de la unidad de emergencia donde ingresó para la atención.

Del Ingreso:

  • Si eres beneficiario de Fonasa: La puerta de entrada debería ser un Establecimiento de salud del Servicio Público. Sin embargo y dada la circunstancia de urgencia el beneficiario que se atiende en un establecimiento privado, le corresponde que le cubra la Ley de Urgencia hasta ser trasladado a su red de acuerdo a su indicación médica.
  • Si eres cotizante de Isapre: La puerta de entrada debe ser en el centro de salud indicado por tu Isapre de acuerdo a los convenios de tu plan de salud. Sin embargo, corre la misma condición, si tu situación es de riesgo vital, la que debe ser bajo indicación médica.

Una vez estabilizado el paciente, deberá ser trasladado hacia los centros de atención de sus prestadores según su afiliación.

¿Quién paga por las atenciones de riesgo vital?

Los pagos deben hacerlo el Fonasa o las ISAPRES según el caso, quienes pagarán directamente a los establecimientos de Salud el valor de las prestaciones por atenciones de emergencias recibidas por sus beneficiarios.

Fonasa emitirá un bono (PAE) o copago que debe pagar el beneficiario. Si pasado los 30 días desde que Fonasa pagó al prestador, el beneficiario no ha podido pagar, fonasa le otorgará un préstamo por dicho valor, el que será descontado en cuotas iguales no superando el 5% de sus ingresos.

¿Es gratis la Ley de Urgencia?

No deben confundir la ley de urgencia con la gratuidad, ya que en ningún caso es así. La ley de urgencia solo asegura de que el paciente "NO MUERA" por no tener un cheque en garantía, algo que hoy está absolutamente prohibido.

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El paciente debe hacer un copago (gasto de su bolsillo). Pero no debemos olvidar que un copago es lo que te resta por pagar de la suma total de tu atención, después de la bonificación que haga el seguro de tu Sistema de salud.

¿Me puede exigir dinero o alguna garantía una Clínica?

Bajo ningún caso, la clínica u hospital pueden exigir un pago, garantía, pagaré, dinero o cheques al paciente para ser atendido de riesgo vital, muy por el contrario la superintendencia de salud, los obliga en su totalidad a dar los primeros auxilios de estabilización al paciente.

¿Qué pasa si no puedo cubrir el copago?

Como afiliado tienes derecho a un préstamo legal que te debe brindar la Isapre o Fonasa según sea tu caso, de esa manera, el afiliado puede financiar el copago del valor de las atenciones desde el ingreso hasta la estabilización de la enfermedad.

¿Cómo devuelvo el préstamo?

El préstamo otorgado por Fonasa o Isapre se podrá pagar en cuotas iguales y sucesivas, con vencimientos mensuales que no superen el 5% de los ingresos del afiliado, con la finalidad de pagar la atención brindada, sin generar un problema de recursos mensuales.

También existe la posibilidad de condonación del préstamo legal automático otorgado por el Fonasa o Isapre.

Sin embargo, debes saber que puede suceder que fonasa no te cobre ni el primer o segundo año, no obstante, en algún momento te comenzarán a cobrar.

Instructivo en Video:

¿Cuáles son las enfermedades de urgencia vital?

Dentro de las principales enfermedades de urgencia vital están las de origen cardiacas o pulmonares por nombrar algunas, como por ejemplo:

  • Accidente cardiovascular
  • Infarto al miocardio
  • Infarto cerebrovascular
  • Enfermedades pulmonares, etc.

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Michel Bernales

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  1. Leopoldo, lamento mucho tu perdida. Para responder a tu consulta, déjame decirte que según entiendo si la atención fue después del copago cero no deberías pagarse nada, sin embargo, según lo que expliqué en el artículo, la ley de urgencia vital es precisamente eso, una atención de urgencia que no se paga al momento de internación, sin embargo y aunque Fonasa cubre los gastos con la clínica, después de unos meses será el mismo Fonasa quien te cobrará.
    Por otro lado, y según entiendo al fallecer la persona debería existir un seguro que se aplica en este caso, te invito a dirigirte a Fonasa y consultar directamente tu situación, lamento no poder ayudarte más.

  2. Leopoldo dice:

    Mi madre fue internada de urgencia en clínica Dávila grave después ella falleció al estar 20 días internada ella pertenecía a Fonasa debo pagar su hospitalización que me cubre Fonasa

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